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保障和賣點(diǎn):特藥在惠民保的角色

網(wǎng)絡(luò)整理 2024-04-23

(原標(biāo)題:保障和賣點(diǎn):特藥在惠民保的角色)

根據(jù)Latitude Health(LH)在2022年對惠民保的調(diào)研和對2021全年和2022年前7個(gè)月的產(chǎn)品所做的分析,特藥日益成為惠民保的營銷賣點(diǎn)和保障重心之一。

2021年惠民保產(chǎn)品中有特藥保障的產(chǎn)品進(jìn)一步增加,2020年有特藥產(chǎn)品占比80%,2021年增加到86%(119款)。

惠民保平均覆蓋的藥品種類數(shù)量從2020年的20種增加到2021年的27種。從分布上來看,2020年,74%的有特藥保障的惠民保產(chǎn)品覆蓋10到20種特藥,到了2021年,這一范圍的占比下降到53%。主要是因?yàn)楦采w21到30種特藥的產(chǎn)品數(shù)量從2020年的16%增加到了24%,同時(shí)覆蓋31到50種特藥的產(chǎn)品數(shù)量也明顯增加,從2020年的1%增加到2021年的13%。覆蓋50種以上藥品的惠民保產(chǎn)品也從2020年的3款增加到2021年的9款。

這119款含特藥保障的惠民保產(chǎn)品中,除了4款沒有給出具體的特藥清單,以及廣州惠民保含2個(gè)不同版本的藥品清單,共116個(gè)產(chǎn)品含有有效藥品清單,這些產(chǎn)品中平均每款覆蓋的醫(yī)保內(nèi)藥品種類數(shù)量從2020年的12種減少到9種,而每個(gè)產(chǎn)品包含的醫(yī)保外藥品種類數(shù)量則從2020年的8種增加到2021年的18種,可見醫(yī)保外藥品的增加是2021年惠民保特藥保障上的主要趨勢。

在我們對2021年138款產(chǎn)品的研究中,發(fā)現(xiàn)有85款是2020年已推出的惠民保產(chǎn)品的2021有變化的新版本(不包括2020年推出的惠民保但2021保障沒有任何變化的產(chǎn)品),我們將這85款產(chǎn)品的變化情況做了專門的研究。

我們發(fā)現(xiàn),近一半產(chǎn)品的2021版本增加特藥覆蓋數(shù)量,增加的主要是自費(fèi)藥,醫(yī)保覆蓋藥品則更可能被調(diào)出目錄。

惠民保產(chǎn)品2020版本和他們的2021版本相比,最常見的變化是增加特藥種類,有48%的公司增加了覆蓋特藥的種數(shù),平均增加17種特藥。在增加的特藥中,調(diào)進(jìn)特藥目錄的產(chǎn)品中,59%是不在醫(yī)保目錄內(nèi)的,也就是自費(fèi)的特藥。而在調(diào)出惠民保特藥目錄的產(chǎn)品中,有78%是有醫(yī)保的。也就是說,特藥目錄覆蓋的藥品數(shù)量總體是增加趨勢,且增加的主要是自費(fèi)藥,而醫(yī)保已經(jīng)覆蓋的藥品則更有可能被調(diào)出惠民保覆蓋的范圍。再次體現(xiàn)2021年惠民保特藥增加醫(yī)保外藥品,而減少醫(yī)保內(nèi)藥品的變化特征。

圖表1:惠民保特藥保障覆蓋特藥的藥品種類數(shù)量(種)

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